2018年3月24日是全球第23个世界防治结核病日。今年的宣传主题是“开展终结结核行动,共建共享健康中国”,旨在为深入宣传贯彻《“十三五”全国结核病防治规划》规划目标,进一步提高公众对结核病的防治意识,尽快推进健康中国建设和实现去年11月世界卫生组织在莫斯科举办的首次“在全球可持续发展时期消除结核病”部长级会议通过的《终止结核病莫斯科宣言》,在2030年之前消除结核病。
结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病,我国每年新发结核病人约90万,是全球第三大高负担国家,特别是耐多药结核病疫情较重。目前,中国结核病,特别是耐多药结核病防控国家投入不足,作为公共卫生问题,结核病目前诊断和治疗费用主要是医保报销和患者自负,结核病患者,特别是耐多药结核病患者负担较重,配合度差,不利于防控工作开展。我国耐多药结核病疫情严重,防治措施乏力。中国每年新发生耐多药肺结核病人约5万,全球排名第2。中国耐多药结核病防治存在“三低一高”的情况:即发现率低(14%),纳入治疗率低(8%),治疗成功率低(50%),耐药率高(8.32%)。如果不能有效防控,未来有可能成为我国结核病的主要流行类型。
一直以来,结核病被列为我省三大重点控制传染病之一。省委、省政府高度重视结核病防治工作,相继实施了4个全省结核病防治规划。“十二五”期间,各地、各有关部门认真履行结核病防治工作职责,落实各项防治措施,进一步健全结核病防治服务体系,取得了明显成效。全省结核病疫情呈逐年下降趋势,共发现并治疗管理活动性肺结核患者17.2万例,成功治疗率保持在85%以上,肺结核报告发病率、死亡率明显下降,实现了《安徽省结核病防治规划(2011-2015年)》中提出的控制目标。
同时,全省结核病防治工作还面临着诸多问题与挑战。结核病疫情在全国处于中等水平,2017年全省共报告肺结核发病人数3.64万余人。肺结核报告发病人数始终位居全省甲乙类传染病第2位。我省还存在现行结核病防治服务体系和防治能力还不能满足新形势下防治工作需要,部分结核病定点医疗机构诊治条件有限,防治所需设施设备不足;基层防治力量薄弱,耐药、流动人口结核病发现和治疗管理难度大;学校等重点人群结核病防治力度有待进一步加强;公众对结核病防治知识认知度不高,防范意识普遍不强的问题和不足。“十三五”是结核病防治的关键时期。去年5月5日,安徽省人民政府办公厅发布了《“十三五”安徽省结核病防治规划》(以下简称《规划》),实施《规划》是全面落实《中华人民共和国传染病防治法》和《“健康中国2030”规划纲要》的直接体现,是进一步减少结核病危害,降低结核病疫情和深化结核病防治体系建设的重大举措,对全面建设小康社会和推进健康安徽、“五大发展”美好安徽建设具有重要意义。
《规划》明确了结核病的防治目标:到2020年,全省肺结核发病率下降到58/10万以下。报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到95%以上;耐多药肺结核高危人群耐药筛查率达到95%以上;普通肺结核患者成功治疗率达到90%以上;新生入学体检结核病筛查率达到90%以上;艾滋病病毒感染者的结核病检查率达到90%以上;公众结核病防治核心知识知晓率达到85%以上。为保障《规划》目标的实现,确保各项防治措施落实到位,从患者及早发现、规范治疗管理、关怀救助、重点人群防治、服务体系建设等5个方面提出可量化的具体工作指标和8项具体做法。从加强组织领导、落实部门责任、加强宣传教育、加强科研与国际合作四个方面,提出了保障措施。要求各地将结核病防治工作纳入当地经济社会发展规划和政府目标管理考核内容,制定本辖区结核病防治规划及实施方案,落实各项防治责任。