癔症型人格障碍


作者:     发布时间:2017-10-09 10:02:15

癔症(分离转换性障碍)是由精神因素,如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。癔病的主要表现有分离症状和转换症状两种。癔症的症状是功能性的,因此心理治疗占有重要的地位。该病预后一般较好,60%-80%的患者可在一年内自行缓解。

基本概述

    癔症型人格障碍又称寻求注意型人格障碍,女性较多见,但实际上未必有很高的比例,这可能与一些作者的性别偏见有关。男性癔症型人格表现亦无不同于女性的特征,但年龄多在25岁以下,并且往往伴有酒精中毒,药物依赖和职业不稳定等病史。

    癔症人格亦常涉及司法精神病学鉴定,这是由于这类人与反社会人格有一定重叠,易于发生违犯社会法纪的行为。

    癔症型人格障碍与DSM—III新增加的自恋型和边缘型接近,三型均具有戏剧性,情绪性和反复无常等特征。自恋型人格障碍的特征是表现癖和夸大:对批评的反应冷淡或愤怒。与人相处缺乏情感交流;唯利是图:绝对化的看待人,或者认为过于理想化或者指控一无是处。自恋性与癔症型非常相似,难以区别,似无另立新类型的必要。

表现特征

    1. 这类人以人格不成熟和情绪不稳定为特征,他们常以自我表演,过分的做作和夸张的行为引人注意;

    2.暗示性和依赖性特别强,自我放任,不为他人考虑,表现高度自我中心:极端情绪性,情感变化多端,易激动;对人情感肤浅,这使他们难以与周围保持长久的社会联系;长久渴望得到理解和评价,感到容易受到伤害,高度的幻想性,往往把想象当成现实;不能耐受寂寞,希望生活似演戏一样热闹和不平静;

    3.打扮得花枝招展卖弄风骚,甚至调情,诱惑人,但性生活被动,虽有时体验到性乐,却往往是性感缺乏的;言语、举止和行为可能类似儿童,情绪不成熟。

    4.这种人与癔症间关系不似既往想象的那样密切,癔症的病前人格为癔症型者仅20%,而非常严重的癔症型人格障碍却可终生不发生癔症。癔症人格亦可为抑郁症、焦虑症等精神病的病前特征。

 产生的原因

    目前尚缺乏研究,一般认为与早期家庭教育有关,父母溺爱孩子,使孩子受到过分的保护,造成生理年龄与心理年龄不符,心理发展严重滞后,停留在少儿期的某个水平,因而表现出癔症型人格特征。另外,患者的心理常有暗示性和依赖性,也可能是本类型人格产生的原因之一。

癔症型人格障碍的症状诊断标准

    《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中,将其定为,患者至少具有下述项目中的三项症状:

    1.表情夸张像演戏一样,装胺作势,情感体验肤浅。

    2.暗示性高,很容易受他人的影响。

    3.自我中心,强求别人符台他的需要或意志,不如意就给别人难堪或强烈不满。

    4.经常渴望表扬和同情,感情易波动。

    5.寻求刺激,过多地参加各种社交活动。

    6.需要别人经常注意,为了引起注意,不惜哗众取宠,危言耸听,或者在外貌和行为方面表现得过分吸引他人。

    7.情感反应强烈易变,完全按个人的情感判断好坏。

    8.说话夸大其词,掺杂幻想情节,缺乏具体的真实细节,难以核对。

    一般来讲,此类型患者的人格障碍会随着年龄的增长、心理的逐渐成熟而症状减轻。但这不能保证可以不治而愈,在应激状态下还有可能发生癔病症状。下面就如何治疗癔症型人格障碍作举例说明。

治疗方法

    对此类型人格障碍可从如下几个方面加以治疗:

    1. 提高认识,帮助患者了解自己人格中的缺陷。只有正视自己,才能扬其长避其短,适应社会环境。如果不能正视自己的缺陷,自我膨胀,放任自流,就会处处碰壁、导致病情发作。

    2.情绪自我调整法。癔症型人格的情绪表达太过分,旁人常无法接受。所以具有此种人格的人要改变这种情—况,首先要做的便是问目己的亲朋好友作一番调查,听听他们对这种情绪表达的看法。对他们提出的看法,千万不要反驳,要扪心自问,这些情绪表现哪些是有意识的,哪些是无意识的;哪些是别人喜欢的,哪些是别人讨厌的。对别人讨厌的要坚决予以改进,而别人喜欢的则在表现强度上力求适中,对无意识的表现,可将其写下来,放在醒目处,不时自我提醒。此外,还可请好友在关键时刻提醒一下,或在事后请好友对自己今天的表现作一评价,然后从中体会自己情绪表达过火之处,以便在以后的情绪表达上适当控制,达到自然、适度的效果。

    3.升华法。前面讲过,癔症型人格患者有一定的艺术表演才能,我们不妨“将计就计”,让她们把兴趣转移到表演艺术中去,使患者原有的淤积能量到表演中去得到升华。事实上,许多艺术表演都有一定的夸张成份,为了使观众沉浸到剧情中去,演员必须用自己的表情、语言去打动他们。因此,癔症型人格的人投身于表演艺术是一条很有效的自我完善之路。

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