现代社会压力大，很多人都曾被失眠呢？临床观察发现，由生理、疾病、药物及饮食因素导致失眠的患者人数远远少于由心理因素导致失眠的患者人数。

　　那什么样的心理因素会导致失眠？

　　经心理学家归纳总结，大致有如下几种：

　　怕失眠心理：许多失眠患者晚上一上床就担心自己睡不着，或想尽力让自己快入睡，结果却适得其反，这就是“失眠期待性焦虑”。

　　大 脑皮层的高级神经活动有兴奋与抑制两个过程。白天，脑细胞处于兴奋状态，工作一天后，大脑需要休整，就进入抑制状态而睡眠，待休整一夜后，又自然转为清 醒。大脑皮层的兴奋与抑制相互协调、交替周而复始便形成睡眠节律。“怕失眠，想入睡”的本意是想入睡，但这种想法的本身却是脑细胞的兴奋过程。因此，越怕 失眠，越想入睡，脑细胞越兴奋，就更失眠。

　　梦有害心理：不少自称失眠的人，不能正确地看待梦，认为梦是睡眠不佳的表现，对人体有害，甚至有人还误认为多梦就是失眠。这些错误的观念往往使人焦虑，担心入睡后会再做梦。这种“警戒”心理，往往会影响人们睡眠的质量。

　　其实，科学已经证明，睡眠中就会做梦，做梦不仅是一种正常的心理现象，而且是大脑的一种工作方式，在梦中重演白天的经历，可有助于记忆，并把无用的信息清理掉。梦本身对人体并无害处，有害的是那种认为“做梦有害”的心理，使人产生了心理负担。

　　自责心理：有些人在工作生活失利后会感到内疚和自责，经常在脑子里重演过失的事件，并懊悔自己当初没有作出妥善的处理。由于白天事情多，自责和懊悔的情绪会稍轻，到夜晚则容易不自觉地“徘徊”在自责和懊悔的幻想与兴奋中，从而久久不能入眠。

　　期 待心理：是指人们因期待某人或某事、担心睡过头误事而出现的早醒现象。比如：倒班工人在上夜班时，常于晚7时睡觉，因害怕迟到而睡得不踏实，常常只能睡上 1—2小时就惊醒，久而久之便形成了早醒的习惯。也有些人在晋升、考试、分房等结果快要公布前，常常因处于期待的兴奋状态而难以入睡。

　　手足无措心理：有的人受到突发事件的刺激后，不能作出正确的反应，常常手足无措，不知如何是好，以致晚上睡觉时也瞻前顾后，左思右想，始终处于进退维谷、举棋不定的焦急状态中。

　　以上是常见的导致失眠的心理因素，当然，精神科很多常见的疾病比如精神分裂症、抑郁症等都有失眠的症状，那些就不能单单用心理因素来解释了。

　　在临床上，治疗失眠的方法主要由患者失眠持续的时间长短来决定。

　　目前，心理学家将失眠大致分为三种类型：

　　（1） 暂时性失眠。这类失眠只维持几天，可能由于情绪兴奋、暂时性精神紧张或时差所引起，如重大节日、会议、聚会、考试、跨时区旅行等。在这种情况下，大多数人 可很快地调整过来，或者会把它看作是一次新鲜有趣的体验。总之，对于这种失眠，人们不必惊慌，几天后会不治而愈的。

　　（2）短期性失眠。这类失眠一般持续数天到三周的时间，常出现在人们患有严重疾病或遭受巨大压力时。患者可运用自我心理调节的方法或求助心理咨询师，使病情得到缓解或改善。

　　（3）长期性失眠。这类失眠一般持续三周以上，有时甚至多年。患者遇到特殊事件甚至仅仅为正常压力时就会失眠，就像有的人容易得慢性胃炎或偏头痛一样，已经形成了一种应对压力的习惯性模式。在这种情况下，患者通常需要医生和心理专家的共同帮助。

　　应对失眠，尤其是长期失眠的患者，最好先学会掌握良好的睡眠卫生准则：

　　1、保持正常的醒-眠节律：白天保持正常的精神和体力活动，适当进行光照，增强人际交往，即便是因失眠而瞌睡，但除常规午睡外，也要强打精神从事活动，均有利于减轻失眠或改善睡眠。

　　2、卧床前后尽量放松精神和躯体活动：如食不过饱和不进刺激性饮料和食物，睡前避免高度集中精神的工作和文体活动，代之以做体操、打太极拳和温水沐浴等。

　　3、慎用各种药物：药物的兴奋作用、不良副作用、撤药反应以及药物的镇静作用导致白日瞌睡而影响夜间入睡等，均可干扰睡眠，应尽量避免。

　　4、避免恋床：无睡意时不上床，晨醒后或夜眠醒后入睡困难时，尽量避免久卧床上，特别不要在床上思考问题。目的都是为了避免“卧床”与“不眠”形成条件反射。

　　正 确使用安眠药物：当前通用的各种安定类安眠药或思诺思等，总的说来，比较安全，但久用后仍可发生蓄积作用、耐药性、依赖性和停药后的种种戒断反应，因此应 严格掌握适应证和用药方法。安眠药主要是用于一过性失眠（临时用1～2次）或短期失眠（不超过2～3周），对慢性失眠患者，主要用于一些特殊情况下，如躯 体不适、精神一时焦虑不安，次日有要事需要处理等。并应根据失眠的具体表现，使用起效快但持续时间短的短效药物，或起效慢但持续时间长的长效药物，或使用 中效药物，也应交替使用一些并非同一类型的药物。

           （审核：徐粤宇 唐星星 蒋淑亚）