李某，21岁，女，大学三年级学生，无重大躯体疾病历史，家族无精神病历史。

    在校时，她睡上铺。一次，一位女生调皮从另一个床铺跳到她的床上，知道后，她立即将床单和被罩洗掉。后来，只要人家碰到她用过的东西，她都要小心清洗。和她接触的人都觉得她很怪，不是对她抵触就是敬而远之。看到别人都有几个好友围绕左右，自己形单影只，她非常苦恼。即将考试时她根本无法专心看书，反复擦洗的行为更加加重，她用消毒液擦洗桌椅，因为过浓而让同学们非常无法忍受，大家提出“决不跟她再住在一起”。自己非常痛苦，曾找到辅导员寻求帮助，老师建议她回家修养一段时间。

    回家后，父母每天都会发现她在洗衣服洗床单。特别是洗手，只要碰了东西就要洗手，一洗就很长时间。他们曾统计过，女儿一天至少要洗20遍手，每次洗手都要至少8分钟。

    李某自称，讨厌家庭、讨厌同学，也厌恶了学习，也不想和别人接触。自己总是担心有不干净的东西侵入身体，看着别人在一起就想找人吵架，明知道不需要洗很多遍，也知道大家讨厌这种行为，可就是控制不住。

分析：

    李某的强迫症根源不在于现在，而在于无意识的幼年期体验。她的强迫症状起源于其家庭在其幼年时对卫生习惯的强化，使求助者产生了错误的认知。这成了日后心理障碍的种子，每当求助者的生活发生重大变化或有重大社会事件时，就会产生心理冲突（比如上大学、考试等），从而产生焦虑，最终表现出各种强迫性症状。

    现在，即将步入社会的大学生中，出现强迫症等一类心理障碍性疾病的比例大幅上涨。虽然强迫表现是突然出现，但通过上述典型的大学生强迫案例可见，它们往往源于幼年时期的不良心理，是内在心理环境在发挥着根本性的作用。因此，在治疗这类人群的强迫症状时，心理治疗不可忽视。

           （审核：徐粤宇 唐星星 蒋淑亚）